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早读 | 腕管综合征:看不见的威胁
来源:个人图书馆-樊世龙007      时间:2023-08-14 09:47:25


(资料图片仅供参考)

4.损伤神经的状况。糖尿病等一些慢性病会增加神经损伤风险,包括损伤正中神经。5.炎症。类风湿关节炎和其他有炎症的状况可能影响手腕肌腱周围的膜,并对正中神经造成压力。6.药物。一些研究显示,腕管综合征与使用阿那曲唑(Arimidex)这种用于治疗乳腺癌的药物有关。7.肥胖症。肥胖是腕管综合征的一项风险因素。8.体液变化。体液潴留会增大腕管内的压力,刺激正中神经。这在妊娠期和绝经期十分常见。与妊娠期相关的腕管综合征一般会在妊娠结束后自行好转。9.其他医学状况。某些状况,如绝经、甲状腺疾病、肾衰竭和淋巴水肿可能会增加患腕管综合征的几率。10.工作场所因素。使用震动工具或在装配线上工作需要长时间或反复地弯曲手腕,这可能对正中神经造成有害压力或加重已有的神经损伤,在寒冷的工作环境中尤为明显。

但是,相关科学证据彼此矛盾,因此未将这些因素确定为引起腕管综合征的直接原因。

很多研究评估了使用计算机和腕管综合征是否存在关联。一些证据表明,问题症结可能在于使用鼠标,而不是使用键盘。不过,还没有足够优质且一致的证据支持将大量使用计算机列为腕管综合征的风险因素,尽管这可能会导致另一种形式的手部疼痛。

鉴别诊断:虽然腕管综合征是一种常见的疾病,但它有一系列不同于其他手部疼痛来源的症状。实际上有几种类似的情况会导致手部疼痛。其中包括:1.De Quervain肌腱炎(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎):肿胀(炎症)影响手腕和拇指根部的状况。在这种情况下,当你握紧拳头,模拟和别人握手时,你会感到疼痛。2.扳机指:这种情况会导致手指或拇指根部疼痛。当弯曲手指和拇指时,扳机指还会引起疼痛、锁定(或卡住)和僵硬。3.关节炎:这是导致关节僵硬和肿胀的许多情况的总称。关节炎会影响你身体的许多关节,范围从引起少量不适到随着时间的推移关节崩溃(骨关节炎是退化性关节炎的一种)。检查你是否有腕管综合症(CTS)腕管综合征的症状包括:手指、手或手臂疼痛麻木的手刺痛或发麻拇指无力或难以抓握这些症状往往开始缓慢,来来去去。他们通常在晚上更糟。预防:尚且没有经过验证能够预防腕管综合征的策略,但可以通过以下方法尽量减小手部和手腕上的压力:1.减少用力,放松双手。如果您的工作要用到收银机或键盘,请轻轻地敲击按键。如果要长时间手写,选择带有超大号软柄握笔器且水墨流畅的大号笔。2.不时休息一下。定时轻轻地伸展和弯曲双手和手腕。尽可能地交替工作。如果您使用振动设备或要求您很用力的设备,这点尤其重要。哪怕每小时休息几分钟,效果也很明显。3.注意姿势。避免手腕一直向上或向下弯曲。最好保持比较放松的中间位置。使您的键盘高度与手肘持平或略低于手肘。改善姿势。不良姿势使肩膀前倾,缩短颈部和肩部肌肉,并压迫颈部神经。这可能影响手腕、手指和双手,并导致颈部疼痛。4.更换计算机鼠标。确保您的计算机鼠标用起来舒适且不会令手腕紧张。5.保持双手暖和。在寒冷的环境下作业时更有可能出现手部疼痛和僵硬。如果无法控制作业时的温度,请佩戴无指手套,为双手和手腕保暖。一个好的物理治疗计划应该包括:腕骨动员屈肌支持带伸展以打开腕管神经和肌腱滑翔练习以确保完全不受限制的神经运动是可用的。肌肉和柔软组织延展性.综合上肢、腕部和手部活动范围力量和耐力练习。握力和捏力,在后期加强拇指和前臂肌肉。
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